O Câncer De Esôfago

O Que É?

O câncer de esôfago é o crescimento anormal de células do esôfago. O esôfago é o tubo que leva o alimento e líquido para o seu estômago.

Existem dois tipos de câncer de esôfago:

  • Carcinoma de células escamosas começa nas células que revestem o esôfago. Estas células são chamadas de células escamosas. Este tipo de câncer pode ocorrer em qualquer lugar no esôfago.
  • Adenocarcinoma inicia na porção inferior do esôfago, perto de abertura para o estômago. Ele começa quando células escamosas são substituídas por células glandulares que, em seguida, começar a crescer de forma anormal.

Fatores De Risco

Ninguém sabe ao certo o que causa o câncer de esôfago. No entanto, os mais importantes fatores de risco incluem o seguinte:

  • O uso de tabaco não fuma e quanto mais você fuma, a cada dia, maior o risco. Os pacientes que desenvolvem câncer de esôfago também pode estar em risco para o desenvolvimento de outros tipos de câncer da cabeça e pescoço.
  • O consumo de álcool — Crônica ou consumo excessivo de álcool, especialmente quando combinada com o uso de tabaco, aumenta o risco. O consumo de bebidas destiladas, em vez de cerveja e vinho, podem aumentar o risco ainda mais. No entanto, a quantidade consumida é o maior fator, não é o tipo de álcool.
  • A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), O revestimento do estômago contém glandular células que liberam ácidos e enzimas para digerir a comida. Às vezes, esses produtos químicos escapar do estômago e mover para o esôfago. Isso é chamado de refluxo ou DRGE. Um sintoma da DRGE é azia crônica.
  • Esôfago de Barrett — DRGE é acreditado para irritar células escamosas perto do estômago, fazendo com que elas tornem glandular células. Esta condição é chamada de esôfago de Barrett. Glandular células são mais propensos a se tornar cancerosa de células escamosas. Esôfago de Barrett é o mais forte fator de risco para o adenocarcinoma de esôfago. (Carcinoma de células escamosas foi uma vez que o tipo mais comum de câncer de esôfago. Ele foi superado por adenocarcinomas por causa do crescente número de casos de esôfago de Barrett.)

Outros fatores de risco incluem o seguinte:

  • Idade — a Maioria das pessoas que desenvolvem câncer de esôfago são mais de 50.
  • Sexo — câncer de Esôfago ocorre três vezes mais freqüentemente em homens do que em mulheres.
  • Corrida de células Escamosas de esôfago o câncer é mais comum entre os afro-Americanos de brancos. No entanto, os brancos têm uma maior incidência de adenocarcinoma de esôfago.
  • Dieta Uma dieta baixa em frutas e vegetais, bem como de certos minerais e vitaminas, pode aumentar o risco de câncer de esôfago.
  • Química irritação — Danos no esófago (ingestão de produtos químicos tóxicos ou antes de radioterapia, por exemplo) aumenta o risco de câncer de esôfago.

Sintomas

Em primeiro lugar, o câncer de esôfago não pode causar quaisquer sintomas. Mas à medida que progride, ele pode causar

  • problemas em engolir
  • sentindo-se como o alimento é “preso” no peito
  • dor no peito ou entre as omoplatas
  • azias frequentes ou DRGE
  • grave perda de peso
  • rouquidão ou tosse crônica
  • vómitos

Outras condições podem causar estes sintomas. Mas se você tiver qualquer um deles, consulte o seu médico.

Diagnóstico

O seu médico irá examiná-lo e rever o seu histórico médico. Ele ou ela provavelmente irá ordem de peito de raios-x e outros exames de diagnóstico, também. Estes podem incluir o seguinte:

  • A rotina de estudos de laboratório — Básico exames de sangue podem ajudar a determinar se você tem vindo a perder sangue, e se seus órgãos estão funcionando normalmente. Estes testes podem ajudar o médico a determinar o que os outros testes são necessários.
  • Contrastada com bário — Este teste é um raio-x do esôfago. Você bebe um líquido que contém bário, que reveste o interior do esôfago. Ela torna mais fácil para o seu médico para ver bloqueios ou alterações no esôfago em raios-x.
  • Endoscopia — O médico insere um tubo fino e iluminado chamado de um endoscópio em seu esôfago. Uma pequena câmera de vídeo fica no final do tubo. Com esta ferramenta, o médico pode olhar para os problemas em seu esôfago. Ele ou ela também pode coletar amostras de tecidos de áreas suspeitas para o exame. Você será dado um sedativo ou medicina da dor para minimizar o desconforto.
  • A tomografia computadorizada (TC) scan — X-ray fotos tiradas de diferentes ângulos de fornecer uma visão tridimensional de seus órgãos internos. Os médicos podem, em seguida, veja se você tem todas as massas ou bloqueios. CT são especialmente úteis para determinar a extensão do câncer. Essas informações podem orientar as decisões de tratamento.
  • Ultra-sonografia endoscópica — Uma pequena máquina de ultra-som fica no final de um tubo inserido no esôfago. Ele cria as imagens com as ondas sonoras. Este teste pode ser melhor do que a TC em determinar o quão longe o câncer tem crescido para o esôfago, o tecido ao redor, e gânglios linfáticos. Esta informação é especialmente importante na escolha de um tratamento e de planejamento da cirurgia. Como com a endoscopia, os médicos podem remover pedaços de suspeitos de tecido. O tecido, em seguida, será examinada em um laboratório.
  • Animal de ESTIMAÇÃO digitalização — A tomografia por emissão de pósitrons, ou animal de ESTIMAÇÃO, de varredura é uma técnica de imagem que utiliza partículas positivamente carregadas (radioativos positrões) para detectar mudanças sutis no metabolismo do corpo e actividades químicas. Um PET scan fornece um código de cores da imagem do corpo da função, em vez de sua estrutura. Porque a atividade metabólica das células cancerosas é diferente das células normais, animal de ESTIMAÇÃO pode detectar um câncer que se espalhou para outras áreas do corpo. Esta informação pode afetar a sua escolha de tratamento.

Pessoas com carcinoma de células escamosas de esôfago têm um maior risco de boca, garganta, pulmão e câncer de estômago. É por isso que você também pode fazer testes com endoscópios dentro da garganta e dos pulmões, bem como peito de raios-x e tomografias.

Duração Prevista

O câncer de esôfago vai continuar a crescer até que ele é tratado. Ele pode se espalhar para quase qualquer parte do corpo. A chance de sobrevivência aumenta bastante se a doença for detectada precocemente.

Prevenção

Enquanto alguns fatores de risco para o câncer de esôfago não pode ser evitado, você pode diminuir o risco da doença:

  • Não uso de tabaco em qualquer forma. Se você fuma ou uso de tabaco sem fumaça, obtenha a ajuda de que precisa parar.
  • Nunca comer ou beber qualquer coisa que possa danificar seu aparelho digestivo.
  • Se você beber álcool, beba com moderação. A maioria dos especialistas recomendam que as mulheres têm mais do que uma bebida por dia, os homens não mais do que dois.
  • Se você obter azias frequentes, pergunte ao seu médico como evitar ou tratar.

Se você sofre de azia crônica, o seu médico pode sugerir uma endoscopia para olhar para o esôfago de Barrett. Se você tem essa condição, alguns médicos recomendam exames periódicos para verificar anormalidades antes de desenvolver câncer.

Tratamento

Depois que o câncer foi diagnosticado, o seu médico irá determinar o quão longe ele tem avançado e atribuir a ele um “estágio”. As fases de execução de 0 a IV; quanto maior for a fase, mais o câncer se espalhou. Por exemplo, na fase 0, o câncer é confinado à mucosa do esôfago. Na fase I, o câncer não tem invadido o exterior camada muscular do esôfago.

Tratamento para câncer de esôfago depende do tamanho e localização do tumor, seu palco, seus sintomas e sua saúde geral. Muitos tratamentos diferentes e combinações de tratamentos podem ser utilizados. As mais comuns são a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia.

A remoção cirúrgica do tumor e do tecido circundante oferece a melhor chance de cura. Geralmente, o cirurgião abre o peito ou no abdômen. Ele ou ela, em seguida, remove, através de uma ou duas incisões, no todo ou em parte do esôfago e o nas proximidades de gânglios linfáticos. Isso ajuda a manter o câncer se espalhe.

Às vezes, a parte superior do estômago é removido também. O cirurgião, em seguida, utiliza o resto do estômago ou parte do intestino para voltar a ligar o aparelho digestivo, de modo que você pode engolir. Isso é muito intensiva em cirurgia; alguns pacientes podem não tolerar isso.

O cirurgião pode ser capaz de modificar o procedimento e utilizar técnicas minimamente invasivas em alguns pacientes, como os portadores de outras condições médicas graves. Em vez de um ou dois grandes incisões, o cirurgião pode fazer várias menores. Isso pode diminuir o risco de algumas complicações. Mas um cirurgião a fazer este procedimento deve ser altamente qualificada.

Devido a cirurgia do esôfago é tão extenso, a menos invasivo abordagem para reduzir o tamanho das incisões é a mais desejável. Os tempos de recuperação para este tipo de cirurgia são muito melhores do que os mais tradicionais abordagens cirúrgicas.

Uma segunda possibilidade de tratamento é a quimioterapia. Isso envolve o uso de quimioterapia para matar as células cancerosas. As drogas são geralmente injetado em uma veia. A quimioterapia pode ser combinado com a radioterapia.

A radioterapia utiliza alta energia de raios-x para matar as células cancerosas. A radiação pode vir de uma máquina fora do corpo (radiação externa) ou a partir de material radioactivo contido em ou perto do tumor (radiação interna).

O seu médico pode sugerir radioterapia

  • como o único tratamento se o câncer é muito grande ou o risco da cirurgia é muito alta
  • após a cirurgia, se o câncer não pode ser completamente removido
  • antes da cirurgia, para reduzir o tumor e torná-lo mais fácil para o cirurgião para removê-lo.

Antes de recomendar um tratamento, o seu médico irá avaliar os benefícios de uma cirurgia contra seus riscos. (Ele pode causar inúmeras complicações.) Para muitas pessoas, a terapia de radiação, sozinho ou combinado com a quimioterapia pode oferecer a mesma oportunidade de sobrevivência, como a cirurgia.

O seu médico pode recomendar a outros tratamentos para aliviar os sintomas. Por exemplo, ele ou ela pode colocar um stent (um pequeno, de malha de arame tubo) em seu esôfago portanto, o câncer não bloqueá-lo. Geralmente, isso é feito quando o paciente é cuspir a comida ou a comida é incapaz de percorrer o esôfago até chegar ao estômago.

Isto irá permitir que você a comer normalmente. Um laser pode evitar entupimentos e melhorar a deglutição, reduzindo o tamanho de um tumor.

Se engolir é tão difícil que uma nutrição adequada não pode ser tomado por via oral, o seu médico pode sugerir um tubo de alimentação inserido no estômago ou intestino.

Quando Chamar um Profissional

Consulte o seu médico se tiver qualquer um destes sintomas:

  • persistente, dificuldade para engolir
  • a perda de peso significativa
  • uma sensação de que a comida é presa em seu peito
  • recorrente ou persistente, vômitos.

A maioria das vezes esses sintomas não irá ser causado por câncer de esôfago, mas eles sempre requerem atenção médica.

Se você tiver sido diagnosticado com DRGE, consultar um gastroenterologista. Ele ou ela possa determinar se você tiver quaisquer condições pré-cancerosas na parte inferior do esôfago—los e tratá-los. Mais e mais especialistas bisturi, esôfago de Barrett com um endoscópio antes de tornar-se cancerosas.

Prognóstico

Quanto mais cedo o câncer for detectado, maior a taxa de sobrevivência. Cerca de três quartos dos pacientes diagnosticados com o estágio 0 do câncer de esôfago vivem pelo menos cinco anos. Para aqueles com a fase da doença, quase metade sobreviver cinco anos. Mas a maioria dos casos de câncer de esôfago são diagnosticados em estágios mais avançados.

Com ou sem cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia podem ajudar a melhorar a qualidade de vida. Eles também podem prolongar a sobrevivência, mesmo quando a doença está avançada.

Informações Adicionais

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Telefone: 301-435-3848
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TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/

A American Cancer Society (ACS) 1599 Clifton Road, NE
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Ligação Gratuita: 800-227-2345
http://www.cancer.org/

American Gastroenterological Association4930 Del Ray Ave.
Bethesda, MD 20814
Telefone: 301-654-2055
http://www.gastro.org/

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